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大便發黑的原因要從飲食方面、藥物方面與病理情況進行討論，具體如下：1、飲食因素：大便偏黑可以是飲食因素導致，如血豆腐、鴨血、豬血等，還有如桑仁等黑色食物，均可能導致大便偏黑。部分中藥湯劑也可能導致此現象，如膠體鉍劑等。患者可通過藥物說明書進行了解，鉍劑還會導致舌苔染黑，藥物排泄以后即可恢復正常，屬于正常狀況；2、上消化道出血：大便黑需要警惕上消化道出血，可以是口腔出血咽下所致，也可以是食道、胃、膽道等處出血所致。大便黑亮、粘稠，表明出血量較大，此時需要進行胃鏡檢查，明確出血部位，酌情進行治療。目前內鏡下止血技術應用得比較成熟，能夠直觀將出血病灶進行處理，1-2天后蓄積血液排完，大便即可恢復正常顏色。