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大便黑首先要排除的是飲食方面的因素，是不是因為吃了黑色的食物導致大便變成黑色，如常吃的豆包、黑芝麻這些東西都會讓大便變成黑色。還有吃藥物時也會讓大便黑，如胃病的病人可能會用到鉍制劑，如膠體果膠鉍、枸櫞酸鉍鉀，這些藥吃完以后大便也會發黑，這些是沒有關系的，停止藥物，這些食物不再吃了以后，大便顏色就會轉過來。 主要關心的是器質性疾病引起的大便黑，如常常有些病人上腹痛，規律性上腹痛、空腹疼，吃完飯以后會緩解，這樣的疼再加上大便黑可能就要懷疑病人是不是十二指腸球部潰瘍、出血，其實黑便重要的是要排除出血的因素，十二指腸球部潰瘍會引起出血。 還有其它的，如吃了刺激性食物引起急性胃黏膜損傷。還有藥物，老人需要吃阿司匹林、氯吡格雷這些藥物，都會損傷胃黏膜導致黏膜損傷，導致黑便。引起消化道出血還有很多其它原因，如消化道腫瘤結腸癌、胃癌都會以黑便為首發，所以重要的是看到了黑便要重視，排除生理因素之后查一查原因，尤其要排除腫瘤疾病。