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得了糖尿病多久發生末梢神經病變

參與醫生

首都醫科大學宣武醫院 張人玲 主任醫師
糖尿病末梢神經病變又稱為糖尿病周圍神經病變,多發生于糖尿病8-10年,是糖尿病的慢性并發癥。糖尿病的慢性并發癥包括大血管病變、微血管病變、神經系統病變。其中神經系統病變又分為中樞神經系統病變、周圍神經系統病變、自主神經系統病變。中樞神經系統病變包括腦出血、腦血栓、腦卒中。周圍神經系統病變一般是脫髓鞘改變,多表現為雙上肢、雙下肢的對稱性麻木、疼痛、蟻走感,且遠端的癥狀重于近端,夜間癥狀比白天重。發生糖尿病周圍神經病變時除了控制好血糖外,還應給予改善微循環、保護神經末梢的藥,如甲鈷胺、依帕司他、貝前列素等。發生糖尿病周圍神經病變時,需將血糖控制在相對正常范圍內,以免高血糖使周圍神經病變加速發展。同時還要告訴糖尿病患者保護好手和腳,盡量穿軟底鞋。晚上洗腳時也要由家人幫助測試水溫,以免造成足部燙傷。
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