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13歲孩子血壓高，應先除外繼發性高血壓。因為高血壓常作為原發性高血壓發病，多發于中老年患者，所以13歲孩子發病較早，應注意特定原因引發的高血壓，可以篩查下列相關疾病：1、原發性醛固酮增多癥：孩子應行腎上腺彩超或CT檢查，并查立臥位醛固酮試驗，以除外原發性醛固酮增多癥引發的高血壓，如果確診為該病，可行手術治療；2、嗜鉻細胞瘤：應做腎上腺CT檢查、血尿兒茶酚胺測定，明確是否并發嗜鉻細胞瘤，如果明確為該病繼發的高血壓，可行手術治療根治高血壓；3、腎動脈狹窄：可行腎動脈CTA檢查，除外腎動脈狹窄導致的高血壓；4、皮質醇增多癥：可行皮質醇水平測定，除外皮質醇增多癥引發的高血壓。對于除外上述相關繼發高血壓后仍血壓升高的孩子，應注意去除不良飲食習慣、生活習慣，如肥胖、睡眠呼吸暫停、焦慮、緊張等，均可導致血壓升高。13歲孩子發病多有繼發病因或相關誘因，應注意除外繼發高血壓，并去除相關誘因，以期血壓降至正常。