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要檢查什么才能知道有沒有白血病

參與醫生

中南大學湘雅三醫院 蔣鐵斌 主任醫師
通過癥狀檢查、血常規、骨髓穿刺及實驗室檢查,才能知道有沒有白血病。一白血病的病人會有癥狀,出現實驗室的改變。白血病病人大多會出現血液系統的三大指征,如貧血、感染、出血。病人就診還可能有乏力癥狀,及皮膚青紫、牙齦出血、陰道流血過多等出血表現。還有可能出現發熱,類似感冒、流感的癥狀,這是白血病病人的臨床表現。需要做檢查才知道,病人就診可能要做血常規,可以發現白細胞可能增多,也可能減低。但是分類有問題,在血常規里出現異常幼稚細胞,還可以出現血紅蛋白低、血小板減低。因此血常規是第一個篩查的檢查,在發現血常規異常的情況下,作為醫生肯定會給病人做骨髓穿刺。骨髓穿刺是診斷白血病很重要的實驗室檢查,所有白血病病人必須要做骨髓穿刺。通過骨髓穿刺留下標本后,進行免疫分型檢測、細胞遺傳學檢測,及分子生物學的檢測,才能把白血病診斷出來。即診斷白血病時,做血常規、骨髓穿刺,同時還做MICM分型的檢查。
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