- 白血病怎么檢查
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首都醫科大學附屬北京友誼醫院 黃達永 主任醫師

白血病的檢查包括如下內容:
1、白血病的檢查包括血常規和血分片,典型白血病通過血常規可以診斷,表現為白細胞計數高、貧血嚴重、血小板減少。有些患者通過血常規不能診斷,需進行血分片檢查,表現為有原始細胞或幼稚細胞或分類異常;
2、急性白血病和慢性白血病的血象表現不同。急性白血病表現為白細胞增多、貧血、血小板減少,慢性白血病只表現為白細胞增多。如果只是懷疑白血病,需要做骨穿檢查,大多數白血病通過骨穿可以明確診斷。骨穿的常見部位是髂前上棘和髂后上棘,這些部位沒有重要臟器、神經、血管,用小針穿刺很安全。目前診斷白血病要進行骨髓細胞學、流式細胞儀、染色體、融合基因和基因突變,可以明確診斷白血病和判斷預后;
3、急性白血病早期癥狀較典型,表現為發熱、感染、腹痛、腹瀉。正常造血系統受抑后出現貧血、出血,貧血表現為面色蒼白、乏力、活動后心悸、頭暈等,出血表現為皮膚出血、鼻子出血、牙齦出血、尿血、便血等。腫瘤侵潤會導致一些癥狀產生,如侵犯到淋巴結引起淋巴結腫大、肝脾腫大,累及中樞出現偏癱、頭疼等;慢性白血病早期癥狀很輕,主要是乏力消瘦,有時出現肝脾淋巴結腫大。體檢發現白細胞升高或肝脾腫大,進一步做骨穿檢查可以明確診斷。

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