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肝內膽管結石多大需要治療
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參與醫生
上海中醫藥大學附屬曙光醫院東院 曹學冬 副主任醫師

肝內膽管結石治療其實和結石大小關系并不十分密切,主要觀察患者有無癥狀。肝內膽管結石若無明顯癥狀,沒有腹脹,腹痛癥狀,通常只需定期的觀察、隨訪、飲食控制,每半年左右到醫院做B超檢查結石情況。若一旦出現癥狀,如有腹脹、腹痛、黃疸、皮膚鞏膜黃染,甚至出現發熱,這時需進行處理。
處理原則主要有以下幾點:
1、取凈結石;
2、要解除膽道狹窄,主要因膽道狹窄,膽汁引流不暢導致結石形成。這時手術一定要把狹窄解除,通暢膽汁引流,可防止結石再生。
臨床上手術方式主要是膽管切開取石,可能做肝部分切除,還有膽腸吻合術等,這些是較常見手術方式。膽管結石處理相對比膽囊結石處理更困難,但基本上都可處理,患者不必過于擔心。

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