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蛀牙引起的牙齦腫痛在臨床治療上，需要視情況分類處理。蛀牙引起的牙齦腫痛，可能有兩種處理方式： 1、發生在牙齒鄰面的蛀牙，細菌破壞牙齒鄰接關系，導致進食時有大量食物殘渣進入牙間隙，引起牙齦乳頭發腫、發炎、疼痛。長期食物嵌塞會造成牙齦息肉、牙齦出血。應該按照治療蛀牙原則進行處理，清除窩洞內異物以及感染牙體組織，盡早進行補牙。如果有牙齦息肉要切除，在牙齦息肉徹底切除以后再進行補牙； 2、蛀牙沒有經過治療發展到根尖周炎階段，大量細菌突破根尖孔，造成根尖周圍組織炎癥，患牙會出現劇烈跳痛，有浮出感，自覺患牙已經松動，上下頜牙齒只要有輕微接觸就會引起劇烈疼痛，當膿液穿透骨膜以后會引起牙齦膿腫，疼痛程度會降低。需要到正規口腔科進行根管治療，對根管內炎癥進行徹底清理、消毒，等到牙齦腫痛消退以后再對根管進行嚴密充填以及嚴密冠方充填，盡量阻止細菌再次侵入，再次危害牙齒根尖周組織。必要時需對做過殺神經的牙做冠，將其保護起來，防止形成微滲漏，防止細菌再次從冠方經過根管進入到根尖周引起感染。