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小腦幕切跡疝怎么治療

參與醫(yī)生

北京大學人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師
小腦幕切跡疝是臨床中較為常見的腦疝,患者常出現(xiàn)一側瞳孔散大、對光反射消失以及一定程度的意識障礙。若未進行有效的治療,患者可能會出現(xiàn)雙側瞳孔散大甚至危及生命。此時可以通過快速靜脈輸注甘露醇降低患者的顱內壓,為患者爭取救治時間,同時還需進行頭顱CT檢查以明確引起腦疝的具體病因,可能為顱內出血、較大腦腫瘤引起的占位效應或大面積腦梗死引起的腦水腫等。在明確病因后,醫(yī)生應及時采取神經外科手術方式進行處理,有效緩解患者的顱內壓增高,使癥狀得到有效控制。單純的甘露醇脫水治療只能在一定程度上降低顱內壓,且持續(xù)效用較短,且患者的病情通常會進行性發(fā)展,單純通過甘露醇治療難以有效發(fā)揮作用,而是應積極進行神經外科手術以挽救患者的生命。在準備手術的過程中,醫(yī)生可以通過甘露醇脫水治療或使用速尿、白蛋白等方法進行脫水、利尿,以盡可能控制患者腦疝的進展。
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