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小腦幕切跡疝時的瞳孔變化，不同時期有不同的變化，小腦幕切跡疝主要因為顱內高壓，下疝溝回這個地方引起，溝回這塊就會擠壓動眼神經，動眼神經就會引起瞳孔的變化，具體如下：1、早期：在早期一般小腦幕切跡疝，主要表現為顱內壓增高的癥狀，患者有頭痛、劇烈頭痛、惡心、嘔吐、煩躁不安、意識水平變化，這時在早期時瞳孔是多變的；2、中期：在小腦幕切跡疝中期，患者的意識水平進一步下降，患者的瞳孔要表現為同側瞳孔散大，對光反射消失，但是對側的瞳孔可能還是好的；3、后期、晚期：在小腦幕切跡疝的后期、晚期，患者有可能意識就出現深度的變化，出現深度昏迷或者中深度昏迷，沒有意識，這時雙側的瞳孔都是大的，對光反射消失。所以出現小腦幕切跡疝時，瞳孔的變化不是固定的，是隨著病情進展程度不斷的變化，從單側瞳孔變化到雙側瞳孔散大的過程，還要綜合評判患者的意識水平狀況，來判斷嚴重程度。