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心臟支架術后用藥禁忌

參與醫生

中日友好醫院 李菁 主任醫師
心臟支架放完以后從兩方面決定具體用藥禁忌,具體分析如下:1、心臟的原發疾病的用藥禁忌:也就是放支架的原因,患者是因為得了心臟病才去放支架,比如心梗、心絞痛。如果已經患有心梗,在放完支架之后,由于有心梗,部分藥物不能使用,比如心梗的患者不能用可能會減弱心肌收縮力的藥物,即負性肌力藥物,比如異搏定(鹽酸維拉帕米片)這一類的藥物。在心梗急性期的時候不能用激素類藥物、強心藥物、止疼藥物、抗炎藥物,都是禁忌藥物,所以這是由疾病本身所決定。如果有心絞痛,比如有冠脈痙攣,這種情況下不能用可能會加重痙攣的藥物,也要避免情緒波動;2、支架本身的用藥禁忌:因為放完支架之后要長期吃阿司匹林,剛放完支架的一年之內吃阿司匹林加波立維(硫酸氫氯吡格雷片)進行抗血小板治療,還要用他汀類藥物治療。部分藥物可能會影響他汀類藥物、硫酸氫氯吡格雷片、阿司匹林的作用,盡量不去應用這種藥物,比如抗炎藥物、止疼藥、治療胃部疾病的藥物,比如奧美拉唑等拉唑類藥物,可能會影響硫酸氫氯吡格雷片的藥效,應盡量不去使用。如果需要使用,應權衡之后換一種其他的藥。如果是沒有明確治療目的的藥物,只是為了保健,盡量不要使用,以減少藥物的相互作用,比如保健品、起到保健作用的中藥,建議患者盡量不要服用。減少用藥的種類,不要因為這些藥物影響阿司匹林和硫酸氫氯吡格雷片等保證支架通暢的藥物的作用。
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