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心臟支架術后用藥

參與醫生

中日友好醫院 李菁 主任醫師
支架手術后,用藥應注意以下幾點:1、抗血小板藥:主要是用阿司匹林聯合氯吡格雷或替格瑞洛,如果沒有嚴重大出血或其它較嚴重的原因,則不需要停藥。通常需按時服用抗血小板藥,屢次停藥,支架內會長血栓而導致支架堵塞,進而引發急性心肌梗死。支架放到血管內時,由于支架金屬裸露在血液中易長血栓,需服用強效抗血小板藥,將支架變為血管壁的一部分才不易長血栓,所以支架術后一年內的雙聯抗血小板治療較為重要,需在醫生指導下停藥;2、治療原發疾病:部分患者因為得心臟病、急性心肌梗死才放支架,注意力都集中在支架上而忽略對疾病本身的治療,但應定期到醫院調藥,如服用普利類、沙坦類、沙庫巴曲纈沙坦鈉、β受體阻斷劑、他汀類藥物等都較重要,需按時服藥以呵護好心臟;3、降脂藥物:沒放支架的血管將來可能會狹窄閉塞,放支架的血管可能會發生動脈粥樣硬化,所以需服用他汀類藥物以降低血脂壓水平。放完支架后,血脂低密度脂蛋白需<1.8mmol/L,讓支架或沒放支架的血管不再發生動脈粥樣硬化。
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