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甲狀腺癌小于5mm用手術(shù)嗎

參與醫(yī)生

北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院 王天笑 副主任醫(yī)師
甲狀腺癌如果<5mm,一般情況下可以觀察。可觀察的甲狀腺癌,通常是指沒有出現(xiàn)局部的突破包膜、淋巴結(jié)復(fù)發(fā)或者遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的甲狀腺癌。絕大部分<5mm的甲狀腺癌,都是局限于包膜內(nèi),沒有突破包膜,也沒有特別貼近氣管、出現(xiàn)局部的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或者遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的征象,故可進(jìn)行觀察。因?yàn)槟壳皣鴥?nèi)外有大量的文獻(xiàn)報道發(fā)現(xiàn),對特別小的甲狀腺癌,即微小甲狀腺乳頭狀癌進(jìn)行觀察,只有不到10%的患者,過了10年才出現(xiàn)腫瘤增大或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象,而大多數(shù)患者都沒有出現(xiàn)腫瘤增大,以及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象。因此可以認(rèn)為此類腫瘤具有一定的惰性,觀察即可。但是對于甲狀腺癌<5mm,但是突破包膜或者緊貼氣管,或出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時,建議積極地對待,或進(jìn)行手術(shù)治療。
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