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對于<1cm的甲狀腺乳頭狀癌，這種癌沒有突破包膜，也沒有突破淋巴結的轉移，也沒有遠處轉移，而且這種乳頭狀癌是比較經典的甲狀腺乳頭狀癌，這種情況下，觀察也可。因為甲狀腺乳頭狀癌，相對來說惡性程度比較低，比較惰性，很少出現淋巴結和遠處轉移。國外的研究也就發現對于1000多例患者，發現過了10年以后，甲狀腺癌出現淋巴結轉移，或者出現腫瘤增大的情況，只有不到10%的患者，也就提示絕大部分患者，對于<1cm、危險性比較低的甲狀腺乳頭狀癌，預后比較好，可以觀察。但是對于有風險的甲狀腺癌，比如<1cm的甲狀腺癌，腫瘤突破到背膜外，B超可以看到，另外懷疑出現淋巴結的轉移，另外或者是有遠處的轉移，這種情況還是要小心，建議考慮手術治療。對于一些比較多的淋巴結轉移，或者遠處轉移的微小癌，也應該考慮術后的碘131治療，是輔助的全身性治療。所以應分情況來看，對于低危的患者可以觀察，也可以考慮手術。但是對于中高危的患者，還是考慮手術治療。