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肝硬化高血壓怎么用降壓藥

參與醫生

河北醫科大學第三醫院 劉芳 主任醫師
肝硬化如果合并了高血壓,建議患者最常用的降壓藥就是鈣離子拮抗劑這類的降壓藥。如果血壓不是特別高,就可以遵醫囑口服左旋氨氯地平,每天一次。如果血壓升高比較明顯,可以口服硝苯地平緩釋片或者硝苯地平控釋片。尤其是建議應用硝苯地平控釋片,硝苯地平控釋片在血液中的血藥濃度非常穩定,降壓的作用比較平穩。由于高血壓的患者合并了肝硬化,肝硬化的時候又由于肝功能有異常,所以用藥的劑量一定要注意,不能用量過大。因為肝臟是藥物的解毒器官,降壓藥也會在肝臟解毒,如果肝功能有異常,肝硬化失代償期有明顯的肝功能異常,對降壓藥的解毒能力也會下降。所以一定要控制肝硬化患者的藥物劑量。而且用藥的過程中,一定要監測血壓,如果出現血壓下降,要適當地減藥。所以對于肝硬化合并高血壓的患者,一定要在專科醫院醫生的指導下選擇藥物治療,也要在醫生的指導下調整降壓藥的劑量。一方面是避免降壓藥使血壓降得過低,另外一方面也要避免血壓忽高忽低的情況,這樣對血管更不利。所以肝硬化合并高血壓的患者,盡量在肝病科和心血管科醫生共同的診斷治療下,共同商量會診,來應用降壓藥物。
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