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一般來說血壓達到140/90mmHg以上，而且反復測都在140/90mmHg以上，就要啟動吃降壓藥。通常需要強調以下情況：1、140/90mmHg是真性高血壓，才能去吃降壓藥，有的人其實是高血壓假象，比如并不是真正的高血壓，最近這一段時間可能受到某種物質刺激，沒有真正發現高血壓病，然后沒有休息好，血壓就高，然后沒有吃降壓藥，這一段時間好好睡覺、好好休息，血壓又降下來，如達到110/70mmHg，就不用長期吃降壓藥，這種是假性高血壓。但是，如果出現過血壓能高到140/90mmHg以上，這種情況即使是沒吃藥，血壓自行相加，將來也得關注自身血壓，早晚有一天血壓會上升，只不過現在可能不用吃藥；2、血壓沒到140/90mmHg，但是已經出現靶器官損害，比如這天反復量，就是130多mmHg，80多mmHg，如136/85mmHg，可能血壓本身并沒有達到140/90mmHg，但是有癥狀，難受。以及做檢查時發現，有高血壓眼底病變，或者是做心電圖、超聲心動圖發現左室肥厚，查尿發現尿蛋白，這時意味著血壓已經對臟器造成威脅。這種血壓即使現在量到的是收縮壓130多mmHg，舒張壓80多mmHg，其實也造成了危害。這種血壓就要吃藥，靶器官損害的高血壓，肯定需要吃藥；3、有些老年人血壓可能因為腦動脈硬化，對血壓的要求偏高，有的老年人可能150mmHg就合適，這種不代表一到140/90mmHg就需要吃藥。要看老年人具體靶器官的情況，具體有沒有癥狀，平時血壓多少，再決定何時開始吃藥。