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小拇指頭腫了的原因較多，具體如下：1、小指的炎癥：由于外傷或局部感染出現的炎癥，主要表現為紅、腫、熱、痛，如皮膚感染，或者甲溝感染，出現甲溝炎，當嚴重感染時，可能會出現整個手指的腫脹，稱為指頭炎；2、小指周圍組織腫脹：與滑膜炎癥或者肌腱炎癥有關，引起組織的腫脹，可以表現為腱鞘炎卡壓，由于手指活動不靈活而出現腫脹；3、全身性疾病：如痛風性疾病，會在關節出現痛風石沉積，引起痛風性關節炎的發作。一些糖尿病患者，由于血糖控制不好，在后期出現周圍神經循環損傷的并發癥，末梢神經炎以及末梢神經的損害，也容易出現小指的腫痛。所以小拇指頭腫需要綜合其他癥狀來判斷、分析，可能還需要借助一些輔助檢查，才能做出準確的判斷和分析。