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小拇指麻木的常見原因如下：1、神經卡壓：如頸椎病、肘管綜合征、腕管綜合征等都會造成神經卡壓，出現小拇指麻木癥狀，需要通過手術或者物理方法去除壓迫來改善癥狀，同時給予營養神經藥物進行治療；2、周圍神經病變：常見有糖尿病引起的周圍神經病變，慢性酒精中毒性、代謝性、內分泌性、自身免疫性、感染性、中毒性、藥物性以及腫瘤性因素引起的各類周圍神經受損，造成小拇指的麻木癥狀。需要針對病因進行治療，同時給予營養神經的藥物以改善癥狀；3、血管性因素：上肢血管存在狹窄、斑塊造成供血不足，從而出現小拇指的麻木癥狀；4、腦部病變：一般是對側腦部出現缺血缺氧、腦梗、腦出血、腦炎等，會引起另一側小拇指麻木的癥狀。這種情況一般病變比較小，通過CT或者核磁共振檢查可以明確診斷，積極針對病因進行治療可以改善相關癥狀。