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骨髓抑制能自動恢復嗎

參與醫生

北京大學第一醫院 歐晉平 主任醫師
骨髓抑制能自動恢復,因為骨髓有很強的再生能力,即使在較強的放療或化療后,絕大多數骨髓都能夠恢復,只是恢復快慢的問題。但在足劑量使用馬利蘭后,骨髓抑制一般得不到恢復。隨著集落刺激因子、白細胞、紅細胞、血小板等血細胞的升高,使用相應的藥物后骨髓抑制的時間縮短,減少病人發生感染、出血的機會,提高化療的安全性,也能夠用大劑量化療,增加提高病人的緩解率或緩解深度,減少微小殘留病變陽性的可能,是醫學科技的重大進步。骨髓抑制是否能夠恢復,也取決于之前用過何種藥物,對于實體瘤的化療,一般不會傷及骨髓的干細胞,所以會有一定的損傷,但不會從根本上損傷骨髓的再生能力。血液科用的骨髓移植相關藥物,包括馬利蘭等藥物,是從根本上殺凈骨髓造血干細胞。所以一旦馬利蘭被使用后,尤其是使用足量的馬利蘭后骨髓不可能恢復,即使個別的恢復情況,也要歷經幾個月。所以無論是骨髓移植,還是化療,需要在各種造血刺激因子的輔助下才能順利完成。
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