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化療后骨髓抑制嚴重怎么辦

參與醫生

華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 劉紅利 主任醫師
化療后引起的骨髓抑制是非常常見的毒副反應,不用特別擔心,通過檢查患者的血常規、肝腎功能可以明確。尤其是血常規,可以知道患者的白細胞、紅細胞以及血小板發生抑制的水平。其中白細胞減少分為4度,1度、2度、3度、4度,通過不同的數值來判斷是什么樣的狀態。常見包括白細胞,紅細胞、血小板下降,也可以根據血小板的數值來判斷是1度、2度、3度、4度減少。如果出現嚴重骨髓抑制,通常指3-4度及以上。這種情況要給予相應的處理,尤其是白細胞下降,還有患者可能合并感染、發燒的狀態,這時給予嚴密監測,包括指導患者住院,給予積極抗感染治療,給予GCSF治療,還有給予房間空氣消毒,以及口腔、肛周黏膜的護理,指導患者多飲水,使患者平穩度過白細胞下降的過程。對于血小板下降,再根據血小板下降的程度不一樣,指導患者口服相應的中成藥,類似于血美安這種升血小板藥物,另外,還包括白介素-11以及促血小板生成素,使血小板能夠快速回升。還有一些患者可能導致貧血、血紅蛋白下降,在這時可以使用促紅細胞生成素,或者口服復方阿膠漿、益血生,能夠促進患者平穩度過骨髓受抑過程。因此,化療后導致嚴重的骨髓受抑,在此過程中需要嚴密監測血常規,及時跟自己的管床醫生進行溝通,指導患者能夠迅速從骨髓受抑的過程中恢復過來。
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