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晚上睡眠時經常做噩夢的原因有很多，具體如下：1、像一種病理狀態的，叫做快速眼動期的睡眠障礙，主要發生在多系統萎縮、帕金森病、肌萎縮側索硬化、阿爾茨海默癥等這些神經退行性疾病或變性疾病，在晚上就會出現做噩夢，而且夢境通常栩栩如生，白天醒來時可以相對比較清晰地反映出晚上噩夢的情景；2、過度焦慮、興奮，以及壓力過大，或者睡覺前思慮太多、過度用腦、過度思考，此時在晚上睡眠時也容易出現做噩夢的情況；3、身體素質比較低或近期患有些其他的基礎疾病，比如腎臟性疾病或感染等，也可能會出現做噩夢的情況；4、部分患者睡前喝咖啡、酒、茶或者抽煙，或者做劇烈運動等興奮或刺激大腦，此時晚上睡眠時也會出現做噩夢的狀況。