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晚上做噩夢的原因有以下幾點：1、精神、心理因素：一般是最近受到重大事件的刺激，或者是惡性刺激，往往會影響患者的情緒和精神，而引起睡眠障礙，出現睡覺時做噩夢的現象。對于植物神經功能紊亂，或者是神經衰弱的患者，或者是由于長期處于焦慮、抑郁、生活工作壓力比較重、精神高度緊張、情緒波動比較大的患者，在晚上睡覺時會出現做噩夢的現象；2、睡姿不當：睡姿不當也會導致晚上做噩夢，特別是左側臥位睡覺，由于對心臟產生了一定的壓迫，導致呼吸循環出現問題，表現出做噩夢的情況；3、某些藥物：如抗精神類的藥物，口服以后，特別是長期口服以后，患者會出現做噩夢的現象，甚至是出現幻覺、幻聽的現象；4、器質性病變：臨床常見的就是癌癥，特別是腫瘤患者出現癌性疼痛，或者存在顱腦病變等疾病的患者，會由于過分擔心而出現睡眠障礙，從而表現為做噩夢。