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心臟起搏器的適應證，包括癥狀性的心動過緩，還有肥厚梗阻型的心肌病。一些特殊的心臟起搏器，比如心臟再同步化治療，可以用于心力衰竭的患者，另外還有心臟的除顫器ICD，用于有猝死風險的患者。常說的一些心臟起搏器，主要包括單腔和雙腔的心臟起搏器，用于治療有癥狀的心動過緩的患者，比如病態竇房結綜合征，如果出現嚴重的心動過緩，并且伴有頭暈、黑蒙，甚至暈厥等心動過緩的相關癥狀，或者是出現快慢綜合征，需要通過抗心律失常的藥物去進行治療的患者，都需要安裝起搏器來進行治療。另外，對于二度Ⅱ型房室傳導阻滯，以及三度完全性的房室傳導阻滯伴有心動過緩的癥狀，或者有常停搏或者室性逸搏心律這種不穩定的心律，也需要安裝起搏器來進行治療。此外對于血管迷走性暈厥的患者，如果是以心臟抑制性為主，暈厥的過程中伴有明顯的心率下降，也可以考慮安裝起搏器進行治療。還有對于肥厚梗阻型心肌病的患者，通過植入心臟起搏器，來讓心室收縮不同步，從而達到緩解梗阻的目的。對于心衰的患者，如果射血分數在優化藥物治療之下仍然很低，QRS波增寬，尤其是伴有完全性左束支傳導阻滯，可以通過植入一個特殊的三腔起搏器，叫做心臟再同步化治療，來改善心功能。對于心衰患者，或者發生過室性心動過速、室顫復蘇的患者，進行猝死的一級預防和二級預防，可以植入心臟的除顫器，叫做ICD。所以心臟的起搏器的適用范圍比較廣。