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臨時(shí)起搏器適應(yīng)證

參與醫(yī)生

上海東方肝膽外科醫(yī)院 趙學(xué) 主任醫(yī)師
安裝臨時(shí)起搏器只是心臟的小手術(shù),適應(yīng)于急診患者或者住院患者。如果患者在急診室,而且發(fā)生暈厥、心臟驟停、心動(dòng)過緩、傳導(dǎo)阻滯等緩慢性心律失常,此時(shí)需要緊急安裝臨時(shí)起搏器。 還有一種情況是為外科手術(shù)保駕護(hù)航,比如患者明天需要開刀進(jìn)行外科手術(shù),但是動(dòng)態(tài)心電圖發(fā)現(xiàn)存在左束支阻滯,再加上一度房室傳導(dǎo)阻滯或者雙束支阻滯、交替性左右束支阻滯等緩慢性心律失常。雖然患者不一定會(huì)出現(xiàn)暈厥,也可能完全沒有癥狀,但醫(yī)生為預(yù)防患者在手術(shù)和麻醉中出現(xiàn)意外,比如患者心臟可能會(huì)出現(xiàn)的緩慢性心律失常癥狀,所以外科醫(yī)生要求心內(nèi)科給患者安裝臨時(shí)起搏器。 在心臟介入過程中,如果患者情況很嚴(yán)重,血壓不理想,可能會(huì)安裝主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏泵。另外,右冠狀動(dòng)脈梗塞會(huì)出現(xiàn)下壁梗塞、竇性心動(dòng)過緩,也可能會(huì)出現(xiàn)三度房室傳導(dǎo)阻滯,這種情況下即使患者沒有問題,可能因?yàn)槭中g(shù)難度大、有風(fēng)險(xiǎn)、患者情況比較嚴(yán)重,可能提前安裝臨時(shí)起搏器保證心臟介入的順利進(jìn)行。
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