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肺部結(jié)節(jié)會不會突然惡化

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 賈玉萍 副主任醫(yī)師
肺部結(jié)節(jié)通常情況下不會突然惡化,直徑1-3cm的結(jié)節(jié)一般叫肺部的結(jié)節(jié)影,直徑1個cm以上的結(jié)節(jié)。如果除外感染和非感染這種炎癥性的因素,需要積極處理,要做CT、PET-CT,增強(qiáng)CT 或者支氣管鏡或者經(jīng)皮穿刺。實性結(jié)節(jié)是8mm以下的結(jié)節(jié),磨玻璃和亞實性結(jié)節(jié)是10mm以下的要密切觀察,這種結(jié)節(jié)突然惡化的可能性很小,因為越小的結(jié)節(jié)良性的可能性比較大。這種磨玻璃狀的小結(jié)節(jié)通常是不典型增生或者其他的良性疾病,這種不典型增生發(fā)展到原位癌,有一個比較長的時間。突然發(fā)展成浸潤性癌的可能性比較小,所以不用特別擔(dān)心。因為越小的良性可能性越大,這種良性不典型增生,發(fā)展成原位癌是比較緩慢的過程,原位癌再發(fā)展成浸潤癌,也是比較慢的過程。但是如果一旦形成這種浸潤性的癌,通常增長速度要比前面快很多,浸潤性癌直徑多數(shù)在1cm以上。小結(jié)節(jié)隔一定的時間段要復(fù)查一次,3個月、6個月或者12個月,越大的結(jié)節(jié),觀察間隔的時間越短。越小的結(jié)節(jié)良性的可能性越大,不典型增生可能性越大,發(fā)展成原位癌的時間越緩慢。所以這種很小的結(jié)節(jié)突然長大的可能性很小,但是一旦發(fā)展到一定的程度,形成浸潤的階段,發(fā)展速度會加快。
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