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肺部結節會不會突然惡化

參與醫生

中日友好醫院 賈玉萍 副主任醫師
肺部結節通常情況下不會突然惡化,直徑1-3cm的結節一般叫肺部的結節影,直徑1個cm以上的結節。如果除外感染和非感染這種炎癥性的因素,需要積極處理,要做CT、PET-CT,增強CT 或者支氣管鏡或者經皮穿刺。實性結節是8mm以下的結節,磨玻璃和亞實性結節是10mm以下的要密切觀察,這種結節突然惡化的可能性很小,因為越小的結節良性的可能性比較大。這種磨玻璃狀的小結節通常是不典型增生或者其他的良性疾病,這種不典型增生發展到原位癌,有一個比較長的時間。突然發展成浸潤性癌的可能性比較小,所以不用特別擔心。因為越小的良性可能性越大,這種良性不典型增生,發展成原位癌是比較緩慢的過程,原位癌再發展成浸潤癌,也是比較慢的過程。但是如果一旦形成這種浸潤性的癌,通常增長速度要比前面快很多,浸潤性癌直徑多數在1cm以上。小結節隔一定的時間段要復查一次,3個月、6個月或者12個月,越大的結節,觀察間隔的時間越短。越小的結節良性的可能性越大,不典型增生可能性越大,發展成原位癌的時間越緩慢。所以這種很小的結節突然長大的可能性很小,但是一旦發展到一定的程度,形成浸潤的階段,發展速度會加快。
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