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空腹胰島素增高主要見于三種情況，胰島素抵抗、胰島素瘤和體內出現針對胰島素的自身抗體。具體如下：1、胰島素是人體內唯一的降血糖激素，由胰島β細胞產生，胰島素降血糖的作用減弱，出現胰島素抵抗。空腹胰島素反映胰腺β細胞的基礎工作狀態，存在胰島素抵抗的時候，胰腺β細胞會代償性分泌比較多的胰島素，維持空腹血糖正常，這個時候測定空腹胰島素水平會增高。胰島素抵抗是引起糖尿病的病理生理環節之一，通過飲食、運動、控制好體重，能夠改善胰島素抵抗；2、引起空腹胰島素增高的另外一種原因是胰島素瘤，由于胰島β細胞增生，腫瘤自主分泌胰島素增加，此時測定血糖降低，空腹胰島素水平增高，明確診斷需要進行手術切除治療；3、如果使用外源性胰島素，機體免疫系統對外源胰島素產生抗體，自身抗體形成和胰島素結合，測定空腹胰島素就有可能增高，針對胰島素自身抗體和胰島素結合，有可能引起低血糖。如果反復低血糖發生，而且經過明確診斷是自身抗體相關，需要進行免疫抑制治療。