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月經前腰酸和早孕腰酸的區別，具體如下：1、月經前腰酸：通常是腰骶部的疼痛，尤其是患有盆腔、子宮內膜異位癥、子宮腺肌癥的病人，通常是來月經前，會出現腰、骶部的酸痛，有時還伴有肛門墜脹感。此時若做婦科檢查，如三合診檢查——肛門、直腸、陰道，同時進行檢查，會觸及到骶韌帶部位有觸痛性的結節，是子宮內膜異位病灶種植所導致的疼痛。所以月經前的疼痛，通常是在腰、骶部和肛門周圍的疼痛；2、早孕腰酸：懷孕后因先兆流產所導致的腰酸，通常伴有下腹部的墜脹。下腹部墜脹有時會伴有陰道少量出血，上述情況通常是先兆流產的表現。但若是發生一側下腹部的劇烈疼痛，同時伴有肛門墜脹感，要小心是否為宮外孕。因為宮外孕，可導致腹腔內出血，會出現肛門墜脹感。所以要區分是月經前腰酸還是早孕腰酸，首先要進行妊娠檢查，包括尿妊娠試驗的檢查或抽血，檢測血清中的絨毛膜促性腺激素水平。確認是懷孕后，要檢查是早孕、先兆流產，還是宮外孕引起的腰酸，需要進行超聲檢查。