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高血壓用藥為什么提倡個體化

參與醫生

河北醫科大學第三醫院 耿小勇 主任醫師
高血壓為常見病、多發病,其治療過程中,需根據患者年齡、性別、體重、伴發疾病等,個體化決定所應該應用的降壓藥物,其原因如下:1、高血壓病因復雜:高血壓為多因素疾病,其發病與一定家族史、遺傳背景以及后天環境、情緒、飲食等多因素相關,無明確單一病因,治療無法針對單一病因用藥;2、高血壓發病機制復雜:高血壓發病過程中涉及多種機制,包括飲食因素,高鈉低鉀攝入,也包括交感神經興奮,血管張力增加,也包括鈣離子通道異常,也包括醛固酮受體激活等多種機制。目前所研發藥物亦針對多種機制,無法單一用藥控制血壓;3、高血壓藥物為單一機制藥物:高血壓研發藥物主要針對某一發病機制,目前常用藥物包括血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、鈣通道阻斷劑、β受體阻斷劑、α受體阻斷劑等,均為單一機制針對性用藥。高血壓發病過程中涉及多種機制,聯合用藥更合理;4、避免藥物副作用:高血壓患者并發一系列相關疾病,某些高血壓用藥可能會帶來相關副作用,應根據患者伴發疾病,合理回避部分用藥。綜上所述,高血壓治療過程中應個體化,充分考慮患者具體情況,制定適合降壓藥物治療方案。
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