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地塞米松抑制試驗分小劑量和大劑量，小劑量地塞米松抑制試驗指夜間吃一次，主要判斷是單純性肥胖，還是腎上腺有無疾病。服用一次，如果被抑制，見于單純性肥胖。如果不被抑制，則可能是腎上腺的增生或者結(jié)節(jié)。下一步需要進(jìn)行大劑量地塞米松抑制試驗，主要判斷是增生或結(jié)節(jié)。有時也會把小劑量和大劑量聯(lián)合進(jìn)行，主要區(qū)別甲狀腺增生的激素水平，到底是增生，還是結(jié)節(jié)。如果大劑量地塞米松被抑制，通常是增生。如果不被抑制，則多數(shù)都是結(jié)節(jié)。同時還要結(jié)合是否有激素水平的紊亂，以及尿中的激素水平是否增加，還有其代謝產(chǎn)物或者腎上腺的CT是否有問題進(jìn)行判斷。實在不行，也可以進(jìn)行分段的采血，進(jìn)一步明確激素水平來自于哪一側(cè)的腎上腺皮質(zhì)，從而進(jìn)一步明確診斷。所以臨床中做地塞米松的抑制試驗，分小劑量和大劑量，主要區(qū)別是腎上腺的增生、結(jié)節(jié)，還是單純性肥胖。