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臂叢神經牽拉試驗主要用于檢查什么

參與醫生

華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 李濤 副主任醫師
臂叢神經牽拉試驗是手外科周圍神經檢查中較重要的體格檢查項目,對胸廓出口綜合征診斷具有重要意義。臂叢神經受到血管周圍結構、疤痕牽拉,而出現神經受壓癥狀。胸廓出口綜合征是臂叢神經在胸廓出口的狹窄區域,受到肌肉、血管、周圍疤痕牽拉或卡壓,導致的神經受壓癥狀。臂叢神經牽拉試驗時,做一側的側移和上肢牽拉,若受到周圍血管或瘢痕、肌肉卡壓,會出現臂叢神經卡壓癥狀,出現麻木感、放射性疼痛,或出現上肢肌肉抖動等異常癥狀。臂叢神經牽拉試驗對于臂叢神經在胸廓出口受壓,存在一定指導意義,但值得注意的是存在某些假陽性情況。因為在正常人群中,當過度牽拉臂叢神經,可以出現臂叢神經受壓癥狀。另外,臂叢神經牽拉試驗除檢查臂叢神經真性受壓,即受到周圍組織卡壓外,同時也會出現由于臂叢下方動脈受壓,或靜脈問題,因血管問題而出現神經不適癥狀,即假性臂叢神經受壓情況,所以需要配合其它檢查進行鑒別診斷,分析發生陽性具體原因。
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