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子宮肌瘤36×32mm是否需要手術，取決于患者的年齡、肌瘤的位置，是否引起臨床癥狀、是否影響患者的受孕，以及肌瘤是否發生惡變。子宮肌瘤是一個非常常見的女性的良性腫瘤，子宮肌瘤是否需要手術，由上述因素綜合考慮而決定。如果對于一個漿膜下或肌壁間的子宮肌瘤36×32mm，尤其是近絕經期的女性。如果患者沒有明顯的臨床癥狀，如月經改變等不適，可以隨訪監測其生長，隨訪監測其大小即可。對于一個黏膜下的子宮肌瘤36×32mm，是一個比較大的肌瘤，一般會引起女性的相關的月經改變，如經量增大、經期延長等不適，會影響女性受孕，因此要考慮積極手術治療，可以考慮宮腔鏡的手術方式。