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子宮肌瘤5cm的患者可以考慮手術，但是是否進行手術，可以從以下幾方面進行考慮：1、是否有生育要求：子宮肌瘤4-5cm的患者，有生育要求需要進行手術。4-5cm的子宮肌瘤可能影響宮腔、影響懷孕，患者懷孕以后，子宮肌瘤容易長大發生紅色變性。因此患者需要在孕前進行手術摘除子宮肌瘤；2、是否存在癥狀：部分患者可能子宮肌瘤靠外生長，對宮腔影響比較小，可以暫緩手術，繼續觀察。如果子宮肌瘤靠里生長，影響月經，患者月經量增多，或者淅瀝出血，也需要進行手術；3、年齡因素：部分患者處于圍絕經期，即快絕經的那段時間，子宮肌瘤癥狀不明顯，也可以暫緩手術。部分患者可能絕經以后，子宮肌瘤會逐漸縮小。如果患者絕經以后，子宮肌瘤不縮小，或者逐漸生長、快速長大，再進行手術也可以。