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二甲雙胍主要是降血糖的作用，是抑制肝臟葡萄糖的輸出。如果在吃二甲雙胍的過程中，血糖降得不滿意時，可以加用其他降糖藥，因為二甲雙胍的降糖作用有限，如果血糖特別高，作用可能體現不是較為完善時，可以聯合其他的降糖藥。所以在選擇方案時，一定要考慮到血糖值和目標值，如果基礎血糖值與目標值差別較遠時，一種降糖藥包括二甲雙胍是很難達到較好療效的，尤其是機體合并血糖特別高，存在糖毒性時，甚至可能還需要胰島素強化治療或2種、3種以上的藥物聯合治療，才能把血糖控制下來。在控制血糖的同時，除了用藥物，生活方式也非常關鍵，即使吃上二甲雙胍，也可以控制飲食，包括太高能量飲食少攝入，需要適當地分餐、增加運動。尤其是如果管不住嘴、邁不開腿，即使吃二甲雙胍，血糖也很難控制，所以在用藥物治療糖尿病時，無論是采用二甲雙胍、胰島素或其他口服藥，同時一定要把生活方式干預放在比較重要的位置上。在糖尿病治療的五套馬車之中，飲食和運動較為關鍵，同時要管住嘴、邁開腿，再配合二甲雙胍或其他降糖藥，才能夠把血糖控制好。