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左心衰竭最嚴重的表現

參與醫生

哈爾濱市第一醫院 魏曉冬 主治醫師
對于左心衰竭的患者,最嚴重的表現是出現肺水腫,患者會咳粉紅色的泡沫痰,相對來講非常嚴重。部分患者可能并不會如此嚴重,比如較為常見的表現是夜間陣發性呼吸困難、勞力性呼吸困難。患者在不舒服癥狀發作的時候,最好保持端坐位,雙腿下垂,有助于減少回心血流量,可以進一步緩解呼吸困難的癥狀。在患者出現呼吸困難、氣短、喘憋等不舒服癥狀的時候,可以結合吸氧、利尿、擴血管治療,而且很多新的指南推薦,對于比較嚴重的心衰急性發作,應用左西孟旦等藥物的效果會比較好。也可以根據個人的經濟條件,比如如果條件不是很好,可以選擇傳統藥物,如硝普鈉等藥物,可以進一步改善心衰患者的癥狀。此外,還要注意控制患者的心室率,在必要的時候,可以用去乙酰毛花苷,以及美托洛爾等藥物。還可以結合用平喘藥物,比如茶堿類的藥物,有助于平喘,改善呼吸困難的情況。建議患者不要等到病情嚴重的時候,才想到去搶救和治療。對于本身存在心功能不全的患者,在日常的生活當中,就要服用相關預防疾病進展的二級預防用藥,避免突然之間發生肺水腫、急性左心衰竭等嚴重問題。
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