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左心衰竭的臨床表現(xiàn)

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 張虎 副主任醫(yī)師
左心衰竭可以分為急性左心衰竭和慢性左心衰竭,具體如下: 1、急性左心衰竭:最主要的臨床表現(xiàn)是急性肺水腫,患者會(huì)突然出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難,常被迫坐起、面色蒼白、口唇紫紺,伴有大汗淋漓,甚至情緒煩躁不安,自述會(huì)有恐懼感或?yàn)l死感。可以咳出或自口鼻當(dāng)中涌出大量白色或粉紅色泡沫痰,嚴(yán)重者還可以出現(xiàn)咯血癥狀; 2、慢性心力衰竭:主要表現(xiàn)為呼吸困難進(jìn)行性加重或者在某些誘因下突然加重。發(fā)作時(shí)心率、脈搏和呼吸增快,呼吸頻率可以達(dá)到30-40次/分。聽診可以在雙肺底聽到少量的濕啰音,癥狀加重時(shí)雙肺滿布干濕啰音或者出現(xiàn)哮鳴音,原有的心臟雜音可以被啰音掩蓋,常在心尖部聽到第一心音減弱。當(dāng)心衰嚴(yán)重造成排血量嚴(yán)重降低時(shí),可以出現(xiàn)心源性休克,患者表現(xiàn)為血壓顯著降低、四肢厥冷,甚至出現(xiàn)暈厥或心臟驟停。
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