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左心衰竭主要引起什么淤血

參與醫生

北京大學人民醫院 李幫清 主任醫師
左心衰竭主要是引起肺淤血,左心衰的時候,由于左心室的收縮功能減退,導致左心室內的血液不能充分打到主動脈。因此就會造成左心室的血殘留多,進而會造成左心房、左心室,整個左心系統壓力都會升高。左心系統的壓力會傳導到肺循環,因為左心房通過肺靜脈和肺部連在一起,所以左心房的壓力一旦升高,就會引起肺靜脈和肺毛細血管網的壓力高。而肺毛細血管網承受不了太高的壓力,一般如果超過12mmHg的壓力,就會造成輕微的肺淤血。而如果15mmHg以上,則肺泡里面可能有水分。所以左心衰的主要表現是肺部淤血,因為肺部淤血或者肺部的水腫以后,會導致機體吸進去肺里氧氣,難以和肺毛細血管中的二氧化碳充分交換,如果不能充分交換,就會造成機體出現憋氣、呼吸困難等現象。因此左心衰的時候,其主要是通過強心、利尿、擴血管等治療,來改善左心系統的功能,降低左心的壓力,起到讓肺的壓力降低的作用,以改善肺內氧氣和二氧化碳交換,進而改善癥狀。
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