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腦膿腫之所以發(fā)生壞死，主要與細菌感染以及顱內的一些特殊情況有關。首先，細菌感染性的病灶進入腦組織后會在局部迅速繁殖，從而使局部產(chǎn)生一定的壓力，內部的核心部位由于壓力的產(chǎn)生，以及細菌的作用發(fā)生缺血缺氧從而引起壞死，即中心部位的血液供應不足而引起壞死。其次，由于細菌的入侵，自身的免疫防御反應發(fā)揮作用，白細胞和炎癥因子迅速進入膿腫部位，從而與細菌性栓子相互作用，局部就會由于炎性反應、免疫反應而發(fā)生一定壞死。最終膿腫的膿腔內部常是一些壞死組織，這些壞死組織由于缺乏血液供應，在磁共振增強掃描時沒有明顯強化，而膿腫周圍膿壁一般是有明顯的均勻強化。正是膿腔內的壞死組織以及膿壁的均勻強化，再加上膿壁周圍的大面積水腫，這三大特征是膿腫進行神經(jīng)影像學檢查時非常有特征性的表現(xiàn)，也是從影像學上來確診囊腫的重要依據(jù)之一。