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小腿麻木疼痛的原因如下：1、如果是單側的小腿麻木、疼痛多見于坐骨神經痛。坐骨神經痛是腰椎間盤突出壓迫了坐骨神經所導致，疼痛特點是從上往下，放射性、過電樣的疼痛，一般比較劇烈，疼痛可以從大腿一直向小腿和腳跟放射；2、如果是雙側的小腿麻木、疼痛，可以是糖尿病、酒精中毒或者其它毒素中毒所致。進行神經傳導速度的測定，明確神經病變的程度，通過營養神經的治療方法緩解神經的病變。對于坐骨神經痛，雖然病變在神經，但病根是在腰椎，屬于骨科診治范圍。一旦腰椎核磁確定是腰椎間盤突出，要去骨科進行診斷和治療，必要的時候可以通過手術緩解椎間盤的壓迫癥狀。