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有糖尿病出現腳腫，原因如下：1、糖尿病腎病：先要排除糖尿病腎病引起，糖尿病腎病的患者，可以導致患者腎臟中有不適當的尿蛋白排出，在出現蛋白尿導致人體出現低蛋白血癥后，糖尿病患者就容易出現腳腫；2、合并高血壓：糖尿病患者還容易合并存在高血壓，高血壓和糖尿病是導致腎臟損害的最危險的兩個因素，在高血壓的參與下，糖尿病腎病有可能會加重，加重腳腫的情況；3、心臟病變：糖尿病患者出現腳腫，還要排除其他原因，如部分糖尿病病程時間比較長，容易出現冠心病、心臟改變，在心功能不全時，患者也可以出現腳腫，同時患者夜間可能不能平臥，需要高枕臥位；4、低蛋白血癥：糖尿病患者出現腳腫，還要排除是肝臟功能不全導致蛋白質合成障礙，導致低蛋白血癥出現。對此腳腫需要改善肝臟功能，同時要加強營養的支持；5、血管微循環障礙：糖尿病患者出現腳腫，還要注意是否是血管微循環障礙引起，部分糖尿病患者容易出現下肢靜脈功能不全，在白天站立、行走后，容易導致微循環淤滯在下肢，在下午時就會發現腳腫加重，但是通過平躺臥位后，腳腫可以逐漸得到緩解。可以進行雙下肢血管彩超檢查，進一步鑒別。