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碘-131治療甲狀腺癌已經(jīng)有70年歷史，劑量雖然相對(duì)較大，但較為安全。部分患者可能會(huì)有輕微反應(yīng)，往往數(shù)天內(nèi)發(fā)生，副作用主要包括以下幾點(diǎn)： 1、腮腺可能在受碘-131輻射以后會(huì)有疼痛、腫脹，頸部殘留的甲狀腺經(jīng)過(guò)碘-131輻射以后會(huì)有甲狀腺炎發(fā)生，表現(xiàn)頸部疼痛、腫脹。大部分患者的癥狀較輕微，不需要特別處理。而如果疼痛、腫脹較明顯，患者對(duì)癥治療以后數(shù)天內(nèi)都可以緩解； 2、碘-131治療以后少部分患者會(huì)有胃腸道反應(yīng)，包括惡心，嚴(yán)重患者可能會(huì)有嘔吐，如果嘔吐嚴(yán)重可以給予止吐藥物，患者短期內(nèi)都可以較好恢復(fù)； 3、碘-131治療以后對(duì)患者的影響可能是骨髓抑制，碘-131治療以后患者短期內(nèi)血象可能降低，但后期都會(huì)逐漸恢復(fù)。如果血象較明顯低于正常范圍，需要對(duì)癥進(jìn)行升血治療，短期內(nèi)都可以恢復(fù)。而對(duì)于廣泛肺轉(zhuǎn)移患者，需要注意碘-131治療以后避免肺炎和肺纖維化發(fā)生。 治療方案則需要精細(xì)化制定，包括肺炎、肺纖維化的預(yù)防措施以及碘-131治療劑量的考量。