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哪些甲狀腺癌不要做碘-131治療

參與醫生

北京大學第三醫院 李欣 副主任醫師
部分甲狀腺癌的病人需要做碘-131治療,部分甲狀腺癌病人不需要做碘-131,可以分為一下幾個方面:1、甲狀腺乳頭狀癌:早期的甲狀腺乳頭狀癌做一側腺切除,而沒有做全切的病人是不需要做碘-131治療。對于全切的病人,相對沒有外侵、淋巴結轉移以及遠程轉移的甲狀腺乳頭狀癌病人也不需要做碘-131治療;2、甲狀腺濾泡癌:只要是個微小被膜浸潤的亞型,沒有廣泛的血管浸潤的情況下,也不需要碘-131治療;3、甲狀腺髓樣癌:比較特殊的甲狀腺癌,是來自于甲狀腺的濾泡旁細胞和甲狀腺C細胞來源的甲狀腺髓樣癌病人,也不需要做碘-131治療。因為這部分甲狀腺髓樣癌的病人來自于濾泡旁細胞,不是來自于甲狀腺濾泡細胞,所以這些癌細胞不攝碘,所以髓樣癌的病人做碘-131治療沒有任何的意義,即不需要做碘-131治療;4、甲狀腺未分化癌:因為分化程度很低,所以總體的攝碘率也很差,所以甲狀腺未分化癌的病人也不需要做碘-131治療,其不攝碘,做碘-131治療沒有作用。總體來講,只有對于局部晚期的甲狀腺乳頭狀癌的病人和比較嚴重的甲狀腺濾泡癌的病人,需要做碘-131治療,其他的甲狀腺癌基本上都不需要做碘-131治療。
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