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碘-131治療后，最大的副作用就是甲減，因為甲狀腺是非常高度聚碘的器官，如果給碘-131的量較合適，做完后既沒有甲亢，也沒有甲減。通常無論是做清甲還是甲亢的碘治療，如清甲后可能需要稍微有亞臨床甲亢，碘-131量就要增大，或者是做甲亢的碘治療后，給碘-131的量會稍微大一點，最常見的副作用就是永久性甲減。因為碘-131是一種放射性治療，對孕婦可能會有致畸的作用，所以做碘-131要避開孕婦、小嬰兒，但是對其他成人最大副作用就是永久性甲減。患者短暫的情況可能會出現一過性甲亢，如甲亢患者因為需要停藥，停藥后再服用碘-131，甲狀腺激素會短時間內大量入血，血中的甲狀腺激素水平非常高，會有一些心慌、手抖癥狀，有加重的趨勢。因此，患者可能短時間內會有甲亢癥狀，多數長期的情況會有甲減的表現。