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確診為視網膜母細胞瘤后的治療應根據瘤體大小、部位確定。如果發現較早、瘤體比較小、長的位置較好，可能瞳孔稍微散大一點就可以看到，或者靠后極、赤道部可以用激光或者冷凍將瘤體破壞。如果瘤體比較大，甚至直徑超過12mm，厚度超過8mm，有些家長不愿意給孩子摘除眼球，想盡可能挽救眼球，還可以用外路貼敷的辦法，也就是在瘤體對應的眼球表面用貼敷放射的治療辦法，可以把瘤體破壞掉。 如果瘤體更大，甚至可以突破到眼睛外面，家長還是不愿意摘除眼球，只有通過放療。放療可能會使患者出現放療性視網膜病變，甚至毀容。如果瘤體再繼續擴大，擴大到眼眶，眼睛外面，為了保護兒童的性命，可能要做整個眼球的摘除，甚至眶內容物挖除。如果瘤體比較大，可以先通過化療讓瘤體縮小，再進一步行手術，可以減少手術后并發癥或者盡可能挽救患者的生命。