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視網膜母細胞瘤怎么化療

參與醫生

上海交通大學醫學院附屬新華醫院 季迅達 主任醫師
目前視網膜母細胞瘤化療,主要分為靜脈化療、眼動脈介入化療,以及玻璃體腔化療。另外對于較大的瘤體,通常需要化學減容療法作為初始治療。待瘤體減容后,再采用激光、冷凍等方法進行處理。而化學減容療法可以選擇靜脈化療,或眼動脈介入化療,常見分析如下:1、靜脈化療:對于出現轉移的病人,為保命還需要做靜脈化療,但化療方案,各個治療中心可能略有區別。常采用長春新堿、卡鉑、VP16等藥物進行,通常是6-9個療程,且每個療程間隔3-4周。另外對于眼球摘除術后,病理上還具有高危因素的病人,比如腫瘤侵犯脈絡膜超過3mm,建議做預防性的靜脈化療;2、眼動脈介入化療:是采用以美法侖為主要藥物的單藥化療,或聯合卡鉑、拓撲替康等進行兩藥,或三藥的聯合化療,通常3-4個療程,且每個療程間隔3-4周;3、玻璃體腔化療:玻璃體腔化療并不是瘤體解溶的化療方法,主要是針對玻璃體腔中腫瘤的種植灶,通常采用美法侖。情況比較嚴重的情況下,還可以采用美法侖聯合拓撲替康進行治療。另外根據玻璃體腔種植的嚴重程度,病人通常需要1-14個不等的療程,且每個療程間隔1-4周不等。
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