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乙肝大三陽的治療主要是取決于是否有引起相關的肝炎、肝硬化或者其他的并發癥。乙肝大三陽一般是代表病毒的復制率較高、傳染性較強，可以采取以下方法進行治療：1、隨訪觀察：乙肝大三陽如果進一步地檢查肝功能，提示轉氨酶正常，并且沒有相關肝硬化的表現，只需要定期復查隨訪即可，不需要特殊治療。每半年要檢查一次乙肝病毒DNA、肝膽彩超、肝功能以及甲胎蛋白；2、使用抗病毒藥：如果乙肝大三陽病毒復制率明顯升高，并且引起了轉氨酶的持續異常，這種情況下需要加用抗病毒藥來進行抑制乙肝病毒的復制，減少肝功能的損傷。因為肝功能的反復損傷會容易導致肝纖維化、肝硬化，而有效地抑制了乙肝病毒，能夠減少自身免疫清除的發生，減少肝功能的損害。同時配合一些保肝藥物的治療，使轉氨酶好轉；3、服用抗肝纖維化的藥物：如果大三陽的患者嚴重到引起肝纖維化、肝硬化的改變時，也可以考慮服用一些抗肝纖維化的藥物，針對早期的肝硬化或者肝纖維化有一定的效果；4、針對性治療肝硬化癥狀：如果后期肝硬化引起了相關失代償期的癥狀，此時大三陽的治療就必須是針對肝硬化失代償期的相關并發癥進行治療。如腹水的利尿，門脈高壓的降低門脈壓。如果發生脾腫大、脾功能亢進，應針對性地給予升白、升紅、升血小板治療，必要時也必須行脾切除手術；5、肝移植：如果更嚴重的大三陽引起了急性的肝衰竭，或者肝硬化晚期，這種情況下的治療是以人工肝或者肝移植為主。