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大三陽是指表面抗原陽性、e抗原陽性和e抗體陽性。診斷時DNA水平通常較高，如果年齡較輕如30歲以下，轉氨酶屬于基本正常，即40U/L以下，暫時不主張治療，可以進行觀察，稱為免疫耐受期。相反，大三陽如果轉氨酶大于1-2倍的正常上限，同時年齡＞30歲，且存在乙肝所導致肝癌和肝硬化的家族史或已經有肝硬化癥狀，此時即需進行抗病毒治療。 抗病毒治療較復雜，包括：注射干擾素和長期口服核苷或核苷酸類似物，口服藥物有三種，包括恩替卡韋、替諾福韋酯和丙酚替諾福韋。其它藥物效果較差或耐藥性高，國內外指南均不推薦使用。且大三陽需到正規醫院請專科醫生指導，避免盲目治療，更不可自行終止治療。