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下午腳腫早上就不腫了，從原理開始說起，一般情況下人體的血管內(nèi)外水的交換是一個穩(wěn)定的過程，出去多少水還要回來多少水。如果出去的水多了，回來的水少了，有一部分水就會滯留在皮下，滯留在皮下它的過程中間。因為水往低處流，所以水會沿著皮下流下去，從早上開始往下流，一直到下午的時候，流到腿上的水積得越來越多，就會出現(xiàn)腿部的水腫。直到睡覺以后，人是平躺著的，腿部的水也會流到身體內(nèi)，所以早上起來，腿部的水腫就沒有，這是一個基本的原理。原因不外乎幾種情況，如心源性的、肝源性的、腎源性的、內(nèi)分泌源性的和不明原因的水腫。其中心源性的主要見于心功能不全的病人，如果病人有心功能不全，還有下肢水腫，應(yīng)該考慮到心源性水腫的可能。如果病人有乙肝、肝硬化或者肝功能不全，這個時候有腹水、有下肢的水腫，應(yīng)該考慮到肝源性水腫的可能。如果這個病人有腎炎、腎病綜合征或者是腎功能不全，這個時候合并水腫應(yīng)該考慮到腎源性的可能性。如果病人有甲減，也應(yīng)該考慮到內(nèi)分泌源性的可能性。另外有一部分病人，也是始終找不到水腫的原因，稱為不明原因的水腫，又稱為特發(fā)性的水腫，這種情況也應(yīng)該考慮到。