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心衰臨床常指心力衰竭，心力衰竭患者無水腫，是否還需服用利尿劑，還需觀察其他地方是否存在水腫。如果沒有胸腔積液、肺水，或體內(nèi)沒有多余的水，則不需要吃利尿劑。但如果存在多余的水，或本來是通過服用利尿劑保持干體重的狀態(tài)，停藥后水會出來，可能需要繼續(xù)服用利尿劑，因此不能絕對認為心力衰竭患者只要沒有水腫便不需要服用利尿劑。一般水腫通常指的是外周組織水腫，即腿腫，但實際上其他地方即便存在水腫肉眼也無法觀察到。因為心衰最嚴重的不是外周組織水腫，而是肺里有水，即肺水腫，可以造成嚴重的低氧血癥，繼而威脅患者生命，而下肢水腫本身至少對患者的生命沒有威脅。如果觀察到下肢沒有水腫，但肺里有水，便需要服用利尿劑，甚至可能需要靜脈用利尿劑。總而言之，是否需要服用利尿劑取決于身體里，是否存有多余水分，同時還需觀察是否存在肺水，如是否可以聽到啰音，或通過拍片子觀察是否存在肺淤血，來決定是否需要服用利尿劑。另外，如果身體里沒有任何多余水分，可能便不需要服用利尿劑，如部分心力衰竭緩解期的患者，可以等癥狀出現(xiàn)加重的時候再服用利尿劑。