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一躺下就天旋地轉、要吐，臨床比較多的考慮是耳石癥，也就是良性陣發性位置性眩暈，是非常常見的引起眩暈的前庭性疾病，在中老年多見，女性多于男性。耳石癥病人的臨床表現是頭運動到某一部位，誘發急性旋轉性眩暈，或者自身感覺到旋轉，伴有眼球震顫。部分病人還會伴有惡心、嘔吐，通常眩暈癥狀持續不超過一分鐘，多見晨起時發作，在起床、躺下、翻身時誘發急性眩暈。病人到醫院通過位置試驗，可以明確是哪側耳朵、哪個半規管出現耳石脫落，通過手法復位或者機器復位治療，多數病人癥狀能夠緩解以至痊愈。部分病人會伴有頭昏、走路不穩、視物不清，要用藥物進行輔助治療。有部分耳石癥病人可以復發，復發后要盡快到醫院就診，通過治療預后比較好。