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剖腹產全麻和半麻有什么區別
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首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 王暉 主任醫師

全麻即為全身麻醉,半麻即為局部麻醉,拋開剖腹產來談,全身麻醉和局部麻醉的主要區別即為意識狀態。全身麻醉時患者在睡眠狀態下進行手術,局部麻醉時患者術中的聽力、視覺正常,術中可以正常交流和交談。無論是全身麻醉還是局部麻醉,患者術中均感覺不到疼痛。剖腹產手術時患者盡量采用局部麻醉來進行,局部麻醉的作用機制是藥物直接作用到神經根,對胎兒通常沒有影響。全身麻醉的給藥方式是通過靜脈給藥,勢必會有部分藥物通過靜脈血、臍帶進到胎兒體內,對出生以后新生兒的呼吸、循環或多或少會有影響。因此患者除非有局部麻醉的絕對禁忌證,否則剖腹產患者一般不建議在全身麻醉下進行。由于剖腹產的麻醉方式選擇不僅要考慮患者本身,更多還要考慮到出生后的新生兒,全身麻醉的藥物對新生兒會有一定的影響,局部麻醉直接作用于神經根,不會進入新生兒的血流,也就不會進入新生兒體內。因此行剖腹產手術時,選擇局部麻醉比較安全。

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